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椎间孔镜微创术在腰椎间盘突出症中的优势

时间:2018-12-07 15:01
如今,腰椎间盘突出已成为一种高发病, 对于很多患者来说,通过正规的保守治疗是可以缓解的。 但也有一部份人病情较重,保守治疗效果往往效果不佳,这时候就需要手术治疗了。

如今,腰椎间盘突出已成为一种高发病,对于很多患者来说,通过正规的保守治疗是可以缓解的。但也有一部份人病情较重,保守治疗效果往往效果不佳,这时候就需要手术治疗了。

谈到手术

很多人认为做手术都是“大手术”

然而,随着椎间孔镜技术的发展

腰椎间盘的手术也变得越来越微创化

 
 

只需要在身体表面打一个7毫米的小洞,把一根直径7.1mm的通道置入到突出的椎间盘表面,通过抓钳把突出的椎间盘取出来,就可解除腰腿痛。

 

微创手术也是手术,肯定也伴随风险。那么,是不是所有的腰椎间盘突出都适合用椎间孔镜技术呢?

 

现在就随增康颈腰椎医院陈建福院长一起来揭开她的神秘面纱。 

椎间孔镜

被誉为治疗椎间盘突出的绿色手术

椎间孔镜被誉为治疗椎间盘突出的绿色手术,是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统以及双极射频机共同组成的脊柱微创手术系统。该手术通过椎间孔途径进入,内窥镜下直视操作,各相关解剖结构层次清楚地呈现于屏幕上,安全性高,病人术后当天即可下地活动。

椎间孔镜手术是怎么操作的呢?

 

术前通过对影像片子进行测量,然后选好进针点,仅仅在皮肤上切一个7mm左右的口子,然后将椎间孔镜在透视下进到椎间孔的位置,椎间孔的位置往往就是椎间盘压迫神经根的位置,通过抓钳把突出的椎间盘取出来,解放受压的神经根,不需要破坏脊椎,仪器的头端有镜头和光源,所以这就是完全直视下的操作,损伤神经的风险很小。

 

椎间孔镜跟传统开放手术相比

优点突出

首先,创伤很小,切口往往只有7毫米(相当于钥匙孔小大),术后只需缝一针,术后当天就可下地活动,平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼。

 

其次,可以在直视下操作,术中视野清晰,损伤神经的风险较小,术中几乎不出血。

 

最后,整个手术过程中不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,术后对脊柱稳定性无影响。

什么样的患者才适合做椎间孔镜呢?

椎间孔镜有一定的适应症,不是每个椎间盘突出都可以做椎间孔镜,根据我们临床观察,最佳适应症是:一侧下肢疼痛,腿痛重于腰痛,病史不长,影像结果与临床症状体征相符合,正规保守治疗无效的患者。

治愈率达不到百分之百

但患者满意度很高

当然,事物没有十全十美,既要手术微创,又要效果极佳,就目前医疗技术来说还是有点矛盾的。不过,根据我科的观察和统计,95%以上的患者恢复都是很满意的,剩下5%的人虽然效果可能不满意或再复发,但是也不用灰心,做了一次不满意,还可以做第二、第三次。当然,找到正规医院和技术过硬的医生是手术疗效的关键保障。