如今，腰椎间盘突出已成为一种高发病，对于很多患者来说，通过正规的保守治疗是可以缓解的。但也有一部份人病情较重，保守治疗效果往往效果不佳，这时候就需要手术治疗了。

谈到手术

很多人认为做手术都是“大手术”

然而，随着椎间孔镜技术的发展

腰椎间盘的手术也变得越来越微创化

微创手术也是手术,肯定也伴随风险。那么,是不是所有的腰椎间盘突出都适合用椎间孔镜技术呢？

现在就随增康颈腰椎医院陈建福院长一起来揭开她的神秘面纱。 

椎间孔镜

被誉为治疗椎间盘突出的绿色手术

椎间孔镜被誉为治疗椎间盘突出的绿色手术，是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统以及双极射频机共同组成的脊柱微创手术系统。该手术通过椎间孔途径进入，内窥镜下直视操作，各相关解剖结构层次清楚地呈现于屏幕上，安全性高，病人术后当天即可下地活动。

椎间孔镜手术是怎么操作的呢？

术前通过对影像片子进行测量，然后选好进针点，仅仅在皮肤上切一个7mm左右的口子，然后将椎间孔镜在透视下进到椎间孔的位置，椎间孔的位置往往就是椎间盘压迫神经根的位置，通过抓钳把突出的椎间盘取出来，解放受压的神经根，不需要破坏脊椎，仪器的头端有镜头和光源，所以这就是完全直视下的操作，损伤神经的风险很小。

椎间孔镜跟传统开放手术相比

优点突出

首先，创伤很小，切口往往只有7毫米（相当于钥匙孔小大），术后只需缝一针，术后当天就可下地活动，平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼。

其次，可以在直视下操作，术中视野清晰，损伤神经的风险较小，术中几乎不出血。

最后，整个手术过程中不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，术后对脊柱稳定性无影响。

什么样的患者才适合做椎间孔镜呢？

椎间孔镜有一定的适应症，不是每个椎间盘突出都可以做椎间孔镜，根据我们临床观察，最佳适应症是：一侧下肢疼痛，腿痛重于腰痛，病史不长，影像结果与临床症状体征相符合，正规保守治疗无效的患者。

治愈率达不到百分之百

但患者满意度很高

当然，事物没有十全十美，既要手术微创，又要效果极佳，就目前医疗技术来说还是有点矛盾的。不过，根据我科的观察和统计，95%以上的患者恢复都是很满意的，剩下5%的人虽然效果可能不满意或再复发，但是也不用灰心，做了一次不满意，还可以做第二、第三次。当然，找到正规医院和技术过硬的医生是手术疗效的关键保障。